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La muerte súbita representa la mitad del total de los decesos por causas coronarias

Este factor desencadena el 25% de los fallecimientos de adultos. Los riesgos a los que nos exponemos detallados por el doctor Francisco Genna. Su prevención. Medidas para tener en cuenta y así poder llevar una vida sana.



El acelerado ritmo de vida en el que nos vemos envuelto en esta vorágine sin fin, genera una gran carga de stress que repercute en nuestro cuerpo y en nuestra salud y este siglo XXI aporta más pacientes cardíacos, sumando inclusive más mujeres que han ido tomando una participación más activa en distintos roles sociales.
Todos nos hemos visto conmovidos al conocer la noticia de la muerte del diseñador Jorge Ibáñez quien murió el pasado 14 de marzo de una falla cardíaca, según los resultados de la autopsia que se le realizó. El informe preliminar arrojó que el deceso del modista se debió a una "cardiopatía hipertrófica dilatada".
El doctor Fernando Gabriel Genna, cardiólogo intervensionista, en diálogo con LA VERDAD, fue consultado acerca de los riesgos que hoy nos enfrentamos producto de las exigencias, como decíamos, a las que nos vemos expuestos cada día y que muchas veces, ante un problema cardíaco, se deriva, lamentablemente en el fenómeno conocido como “muerte súbita”, “la muerte natural, de causa cardiovascular,
que se produce en forma inesperada, con un corto intervalo desde el inicio de
los síntomas desencadenantes, habitualmente menor de una hora o que acontece
durante el sueño”, explicó el especialista.
Consideró que el fallecimiento de Ibáñez se encuadra en la definición de “Muerte súbita” (MS) y amplió este concepto afirmando que la misma “es un problema de considerable magnitud, ya que representa la mitad de las muertes cardiovasculares y el 25% del total de las muertes en adultos. Aproximadamente la mitad de las veces puede ocurrir en personas sin enfermedad cardíaca conocida, como expresión de un primer episodio”.
Agregó que “si bien en valores absolutos la mayoría de las MS se producen en individuos sanos, su incidencia en la población general es baja y se incrementa a medida que se seleccionan subpoblaciones más graves. Estos pacientes con factores de riesgo elevado de MS representan la minoría en términos epidemiológicos.”.
Si bien todos coinciden en que Ibañez llevaba una vida sana, hacía deportes y solo bebía agua, se le preguntó al doctor Genna si estas costumbres no son suficientes para prevenir una afección cardíaca y porqué.
Ante esta pregunta, respondió que “la enfermedad cardíaca estructural y/o inflamatoria constituye el principal sustrato en la fisiopatología de la MS. Sin embargo, alrededor del 5% de los episodios de MS ocurren en personas sin cardiopatía demostrable, particularmente en la población  más joven. Existe una gran variedad de anormalidades electrofisiológicas “primarias” que contribuyen a la MS en pacientes sin cardiopatía estructural. La importancia de reconocer estos casos radica en que si se logra impedir que una eventual recurrencia arrítmica derive en paro cardíaco y muerte repentina, el pronóstico a largo plazo es excelente debido a la ausencia de cardiopatía estructural”.

Miocardipatía hipertrófica

El resultado final de la autopsia de Ibañez fue "Miocardiopatía hipertrófica”. El doctor Genna dijo que esa enfermedad “es la principal causa de MS en quienes practican deportes a nivel competitivo y, si bien es más frecuente en los jóvenes, puede ocurrir a cualquier edad. La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una entidad  que se caracteriza por la presencia de hipertrofia ventricular izquierda no atribuible a otras causas, como enfermedad valvular o hipertensión arterial”.
“Es la cardiopatía genética más frecuente (1/500 nacimientos), de transmisión autosómica dominante, con diversidad  intragénica importante; se han  identificado más de 600 mutaciones en diferentes genes que codifican proteínas del sarcómero. 
Por otra parte, existen también otras enfermedades en las que interactúan causas genéticas y metabólicas y tienen una manifestación fenotípica similar (fenocopias), como es el caso de la enfermedad de Anderson-Fabry, de las glucogenosis y de algunas enfermedades mitocondriales”, indicó.
Y esto lleva a otra pregunta: ¿Qué se puede hacer o qué factores se pueden considerar para evitar que esto suceda o por lo menos evitar una predisposición a una situación de esta naturaleza?.
La respuesta fue que “muchos pacientes son diagnosticados durante exámenes de rutina. Este tipo de miocardiopatía puede ser detectada fácilmente con un ecocardiograma bidimensional, por eso insisto y soy un convencido que hoy en día;  la práctica de este método diagnóstico tiene que estar incluido en todo chequeo cardiovascular aparte del examen físico, rutina de laboratorio y electrocardiograma”, dijo el doctor Genna a LA VERDAD.
Respecto a si se puede hablar de una edad con mayor predisposición a este tipo de sucesos, el especialista dijo que “con respecto a la MCH se puede dar en sujetos jóvenes de hecho es la principal causa de MS en quienes practican deportes a nivel competitivo y, si bien es más frecuente en los jóvenes, puede ocurrir a cualquier edad”.
También el doctor Genna habló de otras causas de la muerte súbita como las  miocardiopatías (isquémica, dilatada),  E.Chagas,  miocarditis agudas y algunos casos de síndrome de QT largo inducido por drogas, Taquicardia Ventricular  (TV) monomórfica en corazón “aparentemente sano”, cardiopatías congénitas, Fibrilación ventricular idiopática,TV que se desencadenan con el ejercicio, entre otras”.
Por último, el especialista destacó y reforzó el concepto de realizar chequeos cardiovascular temprano y completo, sobre todo en pacientes  jóvenes  y deportistas.

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